Tendinitis Aquilea: un reto para los deportistas (2024)

La tendinitis aquilea o tendinitis de Aquiles es una patología muy común que afecta al tendón de Aquiles, causando dolor y limitación de movimiento que en muchas ocasiones frena en seco nuestro ritmo deportivo. Es especialmente frecuente en deportistas, pero puede afectar a cualquier persona que realice actividades físicas intensas. En este artículo os queremos explicar qué es la tendinitis aquilea, sus causas, cómo diagnosticarla y los tratamientos actuales, destacando la importancia del ejercicio y el uso de la ecografía para el abordaje y el entendimiento completo de esta lesión.

¿Qué es la Tendinitis Aquilea?

La tendinitis aquilea es una inflamación del tendón de Aquiles, que conecta los músculos de la pantorrilla con el talón. Este tendón es crucial para actividades como caminar, correr y saltar. La inflamación del tendón puede causar dolor, hinchazón y rigidez, especialmente por la mañana o después de periodos prolongados de inactividad.

Causas y factores de riesgo

Entre las causas más habituales de tendinitis aquilea encontramos:

– Sobrecarga repetitiva del tendón, especialmente en deportes que implican correr o saltar.
– Aumento repentino de la intensidad o duración del ejercicio.
– Calzado inadecuado que no proporciona el soporte adecuado o no se adapta a la biomecánica de nuestro pie.
– Problemas estructurales y/o funcionales como pie plano o pie cavo.
– Envejecimiento, que puede llevar a un desgaste natural del tendón, el cual empeora la transmisión de la carga hacia el pie.

Diagnóstico de la Tendinitis Aquilea

El diagnóstico de la tendinitis Aquilea se realiza básicamente en base la historia clínica del paciente, ya que la sintomatología de este tendón suele ser muy característica como describimos al principio, pero el uso de la ecografía de alta resolución nos permite acceder a características importantes que nos ayudan a valorar la temporalidad y el grado de severidad del tendón. Por ejemplo, el patrón fibrilar del tendón, la presencia de neovascularización o no, inflamación paralela de las bursas retroaquílea o retrocalcánea pueden guiarnos a posteriori hacia un tratamiento mucho más fino.

Tratamiento para la Tendinitis Aquilea

 

Fisioterapia

La fisioterapia es una de las opciones de tratamiento más efectivas para la tendinitis aquilea. Dentro de la fisioterapia, tenemos dos herramientas fundamentales para la rehabilitación de una tendinitis de Aquiles:

Ejercicios y gestión de carga

El Gold Standard de los tratamientos, y en lo que se suele fallar. Si se hace bien desde el principio y el paciente adquiere compromiso con el proceso, le evitaremos muchísimas sesiones de fisioterapia y acortaremos tiempos de recuperación. Los ejercicios específicos para la tendinitis aquilea son esenciales para la recuperación. Estos ejercicios están diseñados para mejorar la fuerza y la flexibilidad del tendón de Aquiles y de los músculos de la pantorrilla. Ejercicios de estiramiento y fortalecimiento deben ser realizados regularmente bajo la supervisión de un fisioterapeuta. Sin esta parte del tratamiento, difícilmente el paciente va a tener resultados a largo plazo, y tendrá recaídas con frecuencia.

Técnicas invasivas

Técnicas invasivas como la Electrólisis Percutánea Intratisular (EPI) y la Neuromodulación han demostrado ser muy eficaces en el tratamiento de la tendinitis aquilea. Estas técnicas ayudan a reducir la inflamación y promover la regeneración del tejido tendinoso por lo que es el complemento perfecto para poder realizar los ejercicios sin dolor.

Otros tratamientos (fármacos, médicos,etc.)

Además de la fisioterapia y las técnicas invasivas, otros tratamientos pueden incluir:

– Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINEs) para reducir el dolor y la inflamación.
– En casos severos, tratamientos como el Plasma Rico en Plaquetas (PRP) o el ozono pueden aportar alivio rápido del síntoma, pero debe acompañarse del tratamiento descrito anteriormente.

Evaluación Integral del Pie

Para tratar adecuadamente la tendinitis aquilea, es esencial realizar una evaluación integral del pie. Esto incluye revisar la función del conocido como sistema Aquileo – Calcáneo – Plantar, teniendo en cuenta elementos tan importantes como la musculatura intrínseca del pie, la forma del pie y la participación del primer dedo. Además, en ocasiones es necesario colaborar con un podólogo para realizar un estudio biomecánico de la pisada y entender completamente la función del pie. Esto nos permite tratar no solo la consecuencia, sino también la causa del proceso de lesión del tendón y evitar lesiones futuras.

Beneficios de un diagnóstico y tratamiento adecuado

Un diagnóstico y tratamiento adecuado de la tendinitis aquilea puede:

– Reducir significativamente el dolor.
– Restaurar la función normal del tendón de Aquiles a corto y largo plazo.
– Prevenir complicaciones y recurrencias.
– Devolver el ritmo deportivo al paciente

Caso de éxito y testimonio

Ya son muchos los pacientes que acuden a nuestra consulta buscando un fisio especialista en tobillo y pie. Nuestro último paciente con tendinitis de Aquiles comentó:

«Llevaba años con dolor en el tendón pero como el dolor se aliviaba con pastillas lo iba dejando, hasta que llegó un momento en el que el dolor me impedía caminar y no podía realizar mis actividades cotidianas. No podía imaginarme que en una ecografía se podía ver mi lesión y estoy encantada de haber empezado el tratamiento, debería haberlo empezado antes.» Ana M.

Adjuntamos las imágenes de este caso para que podáis observar cómo se ve con ecografía la diferencia entre un tendón patológico engrosado ( imagen izquierda ) y un tendón sano ( imagen derecha ).

Ideas para llevarse a casa…(Take Home Message)

La tendinitis aquilea es una patología muy frecuente que necesita en primer lugar de un diagnóstico adecuado y posteriormente de una planificación de ejercicios personalizada, controlando cargas, tiempos bajo tensión del tendón, descansos, etc para devolver al tendón su función normal.

Si tienes dolor en este tendón y quieres solucionar de una manera efectiva y sobre todo duradera en el tiempo, ponte en contacto con nosotros a través del WhatsApp o rellenando el formulario web y estaremos encantados de ayudarte.